ARCOXIA – farmacie online

Arkoxia în tratamentul artrozei. Articole recomandate

Revista Galenus Etoricoxibul se foloseste pentru tratamentul simptomatic al bolii artrozice BApoliartritei reumatoide PRspondilitei anchilozante, durerii si semnelor de inflamatie asociate cu artrita gutoasa acuta. La dozele terapeutice folosite in practica clinica, etoricoxib este un inhibitor selectiv al ciclooxigenazei 2 COX-2administrat pe cale orala.

Pe parcursul studiilor de farmacologie clinica, la doze de pana la mg zilnic, eterocoxib a determinat inhibitie dependenta de doza a COX-2, fara inhibarea COX Acesta nu a inhibat sinteza gastrica a prostaglandinelor si nu a avut efect asupra functiei plachetare.

Parteneri:

Boala artrozica La pacientii cu boala artrozica BAadministrarea de etoricoxib 60 mg, o data pe zi, a dus la ameliorarea semnificativa a durerii si aprecierii de catre pacient a evolutiei bolii. Aceste efecte favorabile au fost observate deja din a doua zi de tratament. S-au mentinut o perioada de pana la 52 de saptamani. Studiile efectuate cu etoricoxib 30 mg administrat o data pe zi au demonstrat eficacitate superioara comparativ cu placebo, pe durata a 12 saptamani de tratament utilizand evaluari similare cu cele ale studiilor de mai sus.

Intr-un studiu cu doze variabile, etoricoxib 60 mg, comparativ cu 30 mg, a demonstrat o imbunatatire semnificativ mai mare a tuturor celor 3 criterii de evaluare finale principale, pe durata a 6 saptamani de tratament. Doza de 30 mg nu a fost studiata in boala artrozica a mainilor. Poliartrita reumatoida La pacientii cu poliartrita reumatoida PRadministrarea de etoricoxib 90 mg o data pe zi a dus la ameliorarea semnificativa a durerii, inflamatiei si mobilitatii.

Aceste efecte favorabile s-au mentinut pe durata a 12 saptamani de tratament.

arkoxia în tratamentul artrozei artroza simptomelor tratamentului genunchiului

La pacientii care prezentau pusee acute de artrita gutoasa, administrarea de etoricoxib mg o data pe zi, pe o perioada de opt zile, a dus la ameliorarea durerilor articulare cu intensitate moderata pana la extrema si a inflamatiei, comparativ cu administrarea de indometacin arkoxia în tratamentul artrozei mg de trei ori pe zi. Ameliorarea durerii a fost observata la doar patru ore de la initierea tratamentului.

Arcoxia 30 mg – doze, indicații, reacții adverse

Spondilita anchilozanta La pacientii cu spondilita anchilozanta, administrarea de etoricoxib 90 mg o data pe zi a determinat ameliorari semnificative ale durerii de la nivelul coloanei vertebrale, inflamatiei, rigiditatii si functionalitatii. Beneficiul clinic al administrarii de etoricoxib a fost observat deja din a doua zi de tratament si s-a mentinut pe intreaga perioada de tratament, de 52 saptamani.

In studii destinate specific evaluarii momentului de instalare a actiunii etoricoxibului, aceasta a fost observata la doar 24 de minute de la administrarea dozei. A fost efectuat la 17 pacienti cu BA si 5 pacienti cu PR, tratati cu etoricoxib 60 mg BA sau 90 mg BA sau PRori cu diclofenac mg zilnic, pe o perioada medie de 20,3 luni maximum 42,3 luni, mediana 21,3 luni.

In acest studiu clinic au fost inregistrate doar reactiile adverse grave si intreruperile tratamentului din cauza oricarei reactii adverse. Studiul EDGE Studiul clinic EDGE a inclus 7 pacienti cu BA, tratati cu o doza de 90 mg tratamentul poliartritei umărului zilnic de 1,5 ori doza recomandata in BA sau diclofenac mg zilnic, pe o perioada medie de 9,1 luni maximum 16,6 luni, mediana 11,4 luni.

Studiul clinic EDGE II a inclus 4 pacienti cu PR tratati cu etoricoxib 90 mg zilnic sau diclofenac mg zilnic, pe o perioada medie de 19,2 luni maximum 33,1 luni, mediana 24 luni. In Programul MEDAL de colectare a datelor au fost tratati 34 pacienti cu BA sau PR, pe o durata medie de 17,9 luni maximum 42,3 luni, mediana 16,3 luniaproximativ 12 de pacienti urmand tratament mai mult de 24 luni. Pacientii inrolati in program au avut la momentul includerii o gama larga de factori de risc cardiovascular si gastrointestinal.

Au fost exclusi pacientii cu un istoric recent de infarct miocardicgrefare bypass de artera coronariana sau interventie coronariana percutanata, in timpul celor arkoxia în tratamentul artrozei luni precedand inrolarea. In studii a fost permisa utilizarea medicamentelor gastroprotectoare si a dozelor mici de acid acetilsalicilic. Nu a fost observata nicio diferenta semnificativa intre etoricoxib si diclofenac in ceea ce priveste Frecventa evenimentelor cardiovasculare de tip trombotic.

Evenimentele adverse cardio-renale au fost observate mai frecvent cu etoricoxib decat cu diclofenac, iar acest efect a fost dependent de doza.

Formular de căutare

Evenimentele adverse gastrointestinale si hepatice au fost observate semnificativ mai frecvent cu diclofenac decat cu etoricoxib. Frecventa evenimentelor adverse cardiovasculare grave de tip trombotic confirmate constand in evenimente cardiace, cerebrovasculare si vasculare periferice a fost comparabila intre etoricoxib si diclofenac. In toate subgrupurile analizate, incluzand toate categoriile de pacienti din intervalul de risc cardiovascular initial, nu a fost observata statistic nicio diferenta semnificativa intre etoricoxib si diclofenac in ceea ce priveste frecventa evenimentelor de tip trombotic.

Analizate separat, riscurile relative pentru evenimentele adverse cardiovasculare grave de tip trombotic confirmate au fost similare cu etoricoxib 60 mg sau 90 mg, comparativ cu diclofenac mg. Mortalitatea cardiovasculara, ca si mortalitatea generala, a fost similara arkoxia în tratamentul artrozei grupurile de tratament cu etoricoxib si diclofenac. In cadrul acestuia, arkoxia în tratamentul artrozei intreruperilor de tratament cauzate de reactiile adverse legate simptomele artrozei tratamentului articulației genunchiului hipertensiunea arteriala a fost statistic semnificativ mai mare pentru etoricoxib decat pentru diclofenac.

Incidenta reactiilor adverse de tip insuficienta cardiac congestiva intreruperi ale tratamentului si evenimente grave a avut rate similare pentru etoricoxib 60 mg comparativ cu diclofenac mg, dar a fost mai mare pentru etoricoxib 90 mg comparativ cu diclofenac mg semnificativ statistic pentru etoricoxib 90 mg arkoxia în tratamentul artrozei cu diclofenac mg in grupul BA al studiului clinic MEDAL.

Incidenta evenimentelor adverse de tip insuficienta cardiac congestiva confirmata evenimente care au fost grave si au determinat spitalizarea sau vizita la serviciul de urgenta a fost nesemnificativ mai mare cu etoricoxib decat cu diclofenac mg, iar acest efect a fost dependent de doza.

arkoxia în tratamentul artrozei durere plictisitoare la nivelul articulației șoldului drept

Incidenta intreruperilor de tratament cauzate de evenimentele adverse legate de aparitia edemelor a fost mai mare pentru etoricoxib decat pentru diclofenac mg, iar acest efect a fost dependent de doza semnificativ statistic pentru etoricoxib 90 mg, dar nu pentru etoricoxib 60 mg.

O rata semnificativ mai mica a intreruperilor de tratament pentru orice eveniment advers clinic gastrointestinal de exemplu dispepsie, durere abdominala, ulcer a fost observata cu etoricoxib comparativ cu diclofenac, in cadrul fiecaruia dintre cele trei studii clinice componente ale Programului MEDAL.

  • Balsam suedez pentru articulații
  • Uncategorized Tags Reactii adverse:.
  • Deteriorarea articulației încheieturii și degetelor
  • Umflarea articulației gleznei cu artroză
  • Etoricoxib, tratamentul simptomatic al bolii artrozice - Revista Galenus
  • Afecţiuni cutanate şi ale ţesutului subcutanat Din această categorie putem enumera: echimoze, edem facial, prurit, erupţie cutanată tranzitorie, eritem, urticarie, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxicăerupţie cutanată medicamentoasă.
  • Arcoxia 30 mg – doze, indicații, reacții adverse – dinupaturica.ro
  • Prospect Medicament - ARCOXIA 60 mg, comprimate filmate

Ratele intreruperilor tratamentului cauzate de evenimentele adverse clinice gastrointestinale, la o suta ani-pacient, pe intreaga perioada a studiului clinic, au fost urmatoarele: 3,23 pentru etoricoxib si 4,96 pentru diclofenac in studiul clinic MEDAL; 9,12 cu etoricoxib si 12,28 cu diclofenac in studiul clinic EDGE; 3,71 cu etoricoxib si 4,81 cu diclofenac in studiul clinic EDGE II.

O rata semnificativ mai mica a evenimentelor totale la nivelul tractului gastrointestinal superior a fost observata cu etoricoxib, comparativ cu diclofenac. Nu a fost arkoxia în tratamentul artrozei nicio diferenta semnificativa intre etoricoxib si diclofenac in ceea ce priveste rata evenimentelor complicate.

Nu a fost observata nicio diferenta semnificativa intre etoricoxib si diclofenac pentru subgrupul evenimentelor hemoragice la nivelul tractului gastrointestinal superior combinat, complicate si necomplicate.

Comparativ cu diclofenacul, etoricoxibul s-a asociat cu o rata semnificativ statistic mai mica a intreruperilor tratamentului cauzate de reactiile adverse la nivel hepatic. Absorbtie Dupa administrare orala, etoricoxibul este bine absorbit. Farmacocinetica etoricoxibului este liniara pentru tot intervalul dozelor clinice. Administrarea impreuna cu alimente un pranz bogat in lipide a unei doze de mg nu a avut efect asupra proportiei absorbtiei etoricoxibului. Aceste date nu sunt considerate semnificative din punct de vedere clinic.

In studiile clinice, etoricoxibul a fost administrat indiferent de momentul alimentatiei. La starea de echilibru, volumul aparent de distributie la om Vdss a fost de aproximativ l. La sobolani si iepuri, etoricoxibul traverseaza bariera feto-placentara.

La sobolani traverseaza si bariera hematoencefalica. In vivo, la metabolizarea etoricoxibului pare sa participe CYP3A4. La om au fost identificati cinci metaboliti. Acesti metaboliti principali fie nu prezinta activitate cuantificabila, fie sunt inhibitori slabi ai COX Niciunul dintre acestia nu inhiba COX Eliminarea etoricoxibului se face aproape exclusiv prin metabolizare, urmata de excretie renala.

Concentratiile la starea de echilibru ale etoricoxibului sunt atinse in sapte zile de administrare, o data pe zi, a mg, cu o rata de acumulare de aproximativ 2, corespunzator unui timp de injumatatire plasmatica de aproximativ 22 de ore. In studiile preclinice, etoricoxib nu a dovedit potential genotoxic. La soareci, etoricoxib nu a fost carcinogen, dar la sobolani au aparut adenoame foliculare hepatocelulare si tiroidiene la doze de peste doua ori mai mari decat cea zilnica la om, pe baza expunerii sistemice la doza zilnica, aproximativ doi ani.

Adenoamele cu celule foliculare hepatocelulare si tiroidiene observate sunt considerate consecinta unui mecanism specific sobolanului, legat de arkoxia în tratamentul artrozei enzimelor hepatice CYP. La om nu s-a demonstrat ca etoricoxib ar duce la inductia enzimei hepatice CYP3A.

La sobolani, toxicitatea gastrointestinala a etoricoxibului a crescut odata cu doza si timpul de expunere. In studiul de toxicitate, ce a durat 14 saptamani, etoricoxib a determinat ulcere gastrointestinale la expuneri mai mari decat cele observate la om, la doze terapeutice. In saptamanile 53 si ale arkoxia în tratamentul artrozei de toxicitate, ulcerele gastrointestinale au fost, de asemenea, observate la expuneri comparabile cu cele observate la om la doze terapeutice.

La caine s-a observat aparitia unor modificari renale si gastrointestinale la expuneri mari.

La iepuri a fost observata o crestere dependenta de tratament a incidentei malformatiilor cardiovasculare, la niveluri de expunere sub cele atinse in clinica la doza zilnica umana 90 mg. Cu toate acestea, nu a fost observata nicio malformatie fetala externa sau a scheletului legata de tratament.

La sobolani si iepuri s-a observat o crestere dependenta de doza a pierderilor post-nidare la expuneri mai mari sau egale cu 1,5 ori expunerea la om. Etoricoxibul se excreta in laptele femelelor de sobolan in concentratii de aproximativ doua ori mai mari decat cele plasmatice. S-a observat o scadere a greutatii puilor consecutiv expunerii acestora la laptele femelelor carora li s-a administrat etoricoxib in arkoxia în tratamentul artrozei alaptarii.

Etoricoxibul se administreaza pe cale orala si poate fi luat cu sau fara alimente. Atunci cand etoricoxibul se administreaza fara alimente, efectul medicamentului se poate instala mai rapid. Acest lucru trebuie luat in considerare atunci cand este necesara remisia rapida a simptomelor. Deoarece riscurile cardiovasculare ale etoricoxibului pot creste odata cu doza si durata expunerii, trebuie utilizate cea mai scurta durata posibil si cea mai mica doza zilnica eficace.

Necesitatea administrarii medicamentului pentru ameliorarea simptomelor si raspunsul terapeutic trebuie reevaluate periodic, in special la pacientii cu boala artrozica.

arkoxia în tratamentul artrozei diagnostic de durere la genunchi

Doza pentru BA nu trebuie sa depaseasca 60 mg pe zi, pentru PR si spondilita anchilozanta nu trebuie sa fie mai mare de 90 mg pe zi, iar pentru artrita gutoasa acuta nu trebuie sa depaseasca mg pe zi. Durata tratamentului trebuie sa fie de maximum 8 zile.

La pacientii varstnici nu este necesara ajustarea dozelor. Similar altor medicamente, trebuie prudenta. Indiferent de indicatie, la pacientii cu disfunctie hepatica usoara scor Child-Pugh nu trebuie administrata o doza mai mare de 60 mg, o data pe zi.

La pacientii cu disfunctie hepatica moderata scor Child-Pughindiferent de indicatie, nu trebuie depasita doza de 60 mg o data la 2 zile. De asemenea, poate fi luata in considerare administrarea a 30 mg o data pe zi. Experienta clinica este limitata mai ales la pacientii cu disfunctie hepatica moderata. De aceea se arkoxia în tratamentul artrozei prudenta.

ARCOXIA – farmacie online

Din acest motiv este contraindicata administrarea medicamentului la acest grup de pacienti. Totodata, etoricoxib este contraindicat la copiii si adolescentii sub 16 ani.

Pentru excipienţi, vezi pct 6. Decizia de a prescrie un inhibitor selectiv de COX-2 trebuie să fie bazată pe o evaluare a riscurilor globale, individuale ale pacientului vezi pct. Atunci când Arcoxia se administrează fără alimente, efectul medicamentului se poate instala mai rapid. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când este necesară remisia rapidă a simptomelor. Boală artrozică BA Doza recomandată este de 60 mg etoricoxib o dată pe zi.

Bibliografie: 1. Schumacher H. Clarke R. Di Leo E. J Immunopathol Pharmacol. Turajane T. Carolina Negrei, Medic rezident medicina interna.